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▲阮綜合病院語聽醫治中間醫治師組長曾偉誠說,當患者經診斷後有嚴重吞嚥困難,就有使用鼻胃管需要,如頭部外傷患者昏厥、癌症患者醫治危及吞嚥能力時,比及病人清醒和吞嚥能力恢復後,即完成階段性使命就可拔掉翻譯(圖/阮綜合病院供應)

62歲向先生有三高病史,去(2017)年2月初某日,因為騎機車回家時感受頭暈連忙到急診就診,經醫師診斷發現是腦部右邊延腦阻塞型中風早期後即被放置住院後,同時又診斷出患者有「靜默性吸入」,於是建議其以鼻胃管進食,復健恢復吞嚥功能後就拔除鼻胃管,也消除了向太太認為師長教師會一輩子與鼻胃管為伍的耽憂翻譯

記者楊晴雯/台北報道

向師長教師在太太加油打氣、協助復健下,四肢舉動行動能力較著恢復,嗓音體現也逐步好轉,從沙啞的聲音變得較清脆,無力的咳嗽也變得有力,感覺整體狀態有好轉,師長教師也變得更有動力繼續復健。

曾偉誠談到,許多民眾對插鼻胃管有所曲解,一聽到就覺得掙扎、焦炙,其實民眾首要是把急性期與慢性期的放與不放的認知攪渾了,以急性期而言,緊迫時用來維繫生命,當患者經診斷後有嚴重吞嚥困難,利用鼻胃管就有需要。例如頭部外傷患者暈厥、癌症患者醫治危及吞嚥能力時,就得臨時用鼻胃管供應營養,患者蘇醒後以及吞嚥能力恢復後,即完成階段性義務便可拔掉,若病情變差,醫師和家族才需要接洽繼續依賴鼻胃管的意義。

替該患者診治的阮綜合病院神經內科醫師陳巧霓透露表現,向師長教師確診為初期中風,進入本病院「PAC急性後期照護計畫中間」醫治,顛末「吞嚥攝影檢查」顯示向師長教師有難以被發現的「靜默性吸入」,於是建議向師長教師以鼻胃管進食,向太太得知丈夫「要插鼻胃管」,馬上有如晴天霹靂,情感相當沖動,因為向先生其時不但右側肢體偏癱,還完全不克不及言語,她極端憂愁丈夫從此就要這樣終其過平生,相當憂傷。

曾偉誠指出,向師長教師的腦血管中風類型是肢體恢復較快、但說話及吞嚥能力較差的類型,尤其『靜默性吸入』是一種病患吃進的食品輕易誤入肺部、但卻無任何嗆咳回響反映的情況,又因為病患沒有咳嗽或出現任何外顯的徵兆,未確診的吞嚥障礙也可能因患者進食困難的不適感讓進食意願下降,致使脫水、營養不良和腎功能衰竭!

所幸,在該院語聽醫治中間治療師組長曾偉誠的注釋下,理解師長教師吞嚥功能的現況與限制,並知道了鼻胃管的置放是暫時性的,向太太是以略微鬆一口吻,經過該院PAC急性後期照護中心住院醫治共同復健2個多月以後,向師長教師起首恢復四肢舉動步履功能出院,在搭配最新的吞嚥神經肌肉電刺激醫治下,這時他的吞嚥功能也大有進步,已可以口進食布丁狀質地的食品了,4月初出院後又再仍延續大約2個月的吞嚥復健醫治,其吞嚥能力已進步到不需放鼻胃管,從中風病發到痊癒前後不到半年,今朝已恢復正常飲食,過著常人的生活。

向師長教師是家庭經濟支柱,初中風時,他和老婆對預後環境感應徬徨非常,但在向先生住院醫治時代,積極介入醫治衛教及臨床訓練手法進修,共同說話治療師建議,準備各類合適安全下嚥的食品及質地,本來不會開車的她,更在短短兩周學會開車,展現為妻則勇的堅韌性情翻譯

是以,曾偉誠建議,中風患者的進行吞嚥能力攝影查抄後,與醫師、說話醫治師、營養師討論最平安的進食前提,完美與安全的營養攝取有助病情改良。患者與家眷也沒必要過於憂心復健預後,選擇管路灌食並不是一生的決議!何況,經過語言醫治師的評估,可以訓練患者作吞嚥功能的復健,並積極面臨自天成翻譯公司練習及連結口腔衛生潔淨,一段時候後就可以拿掉鼻胃管、正常進食了。



本文引用自: http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=355053有關各國語文翻譯公證的問題歡迎諮詢天成翻譯公司02-77260931

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